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胰岛素打多了反升高血糖

时间:2019-10-25  来源:饮食养生

  有一次,一个外地医生给我打电话,说她的一个病人在用胰岛素泵治疗,人才48公斤,每天打八十多个单位血糖还下不来。多次血糖监测的数值都在10~14mmol/L。我告诉她先减到原量的一半,她说这怎么可能,打的少了,血糖倒能控制?我说试试看。

  第二天她打电话说,真神了,你怎么知道减量能行,她的血治癫痫医院哪家好糖现在都在7~10mmol/L之间了。我告诉她,胰岛素每日总量超过每公斤体重0.8单位时,常常不能提高降糖效果,有时反而使血糖更高,间或夹杂餐前较严重的低血糖,此时,胰岛素多打或少打,血糖都可能下不来。   从我自己已经使用近万例胰岛素的病例总结的经验看:

  多数2型糖尿病患者在使用胰岛素的时候,哈尔滨癫痫病哪里治比较好只要肝肾功能尚好(血肌酐水平在正常范围,即使尿蛋白高一些也可以),就应与口服药联合使用,最常联合使用的是二甲双胍。二甲双胍对于70~80岁的老人,如果一直使用,并且肝肾功能尚好,仍然不必停药。

  用二甲双胍的患者,即使需要使用胰岛素,每日剂量常常不超过30~40个单位。胰岛素调整过程应低起步,慢加黑龙江女性癫痫病医院量。单次皮下注射超过20单位胰岛素时,要谨防下餐前的低血糖。

  从临床上看,一般短期使用胰岛素不至于导致类固醇性糖尿病,但有些人用糖皮质激素后体重失控,可能是以后血糖持续升高的原因。因此有时需控制体重,增加锻炼,注意饮食。

  另外,如果有条件糖尿病患者也可以去医院检查一下空患了羊癫疯怎样治疗效果好腹和餐后2小时C肽,能够了解胰岛目前的工作状态,以便及时决定未来的用药应对方案。

  小常识:夏季胰岛素放在冰箱冷藏室

  夏季气温高,应将胰岛素放在冰箱的冷藏室中保存,在使用前应用双手将其加温,以防止结晶的生成。外出旅行时,应将胰岛素放入隔热包内携带。

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